Compreender o eczema
O que é o eczema e quais são as suas causas?
Esta doença de pele pode atingir pessoas de todas as idades. Certamente já deve ter visto essa doença nos seus familiares ou amigos, pois ela é muito frequente, sobretudo nas crianças: 1 criança em cada 5 é atingida.
Felizmente o eczema é na maioria das vezes benigno e não é contagioso. O que não impede o desejo de aliviar os seus desconfortos e de tomar a real medida do impacto psicológico que ele pode ter.
Como saber se temos um eczema?
Como se reconhece o eczema?
O eczema é uma inflamação da pele, e é uma inflamação que faz comichão. O seu primeiro sinal distintivo é então a vontade, às vezes feroz, de se coçar, mas não é o único sintoma.
O eczema toma a forma de placas vermelhas. Notar que os contornos dessas placas não são nítidos: é difícil determinar um limite exato (o que ajuda a diferenciá-lo, por exemplo, da psoríase).
A aparência das placas evolui no tempo e em função da severidade do eczema. No início elas são geralmente inchadas, às vezes com pequenas bolhas na superfície que se rompem. Em seguida elas podem ressumar e depois criar crostas. Elas também podem ficar espessas, tornando-se rugosas e muito secas, às vezes até com fissuras dolorosas.
No caso de um eczema atópico, as placas são associadas a uma secura da pele.
Lista de todos os sintomas associados ao eczema
- Placas vermelhas (eritema)
- Comichões
- Inchaços (edema)
- Pequenas bolhas (vesículas)
- Exsudações (pela ruptura das vesículas)
- Um espessamento da pele (liquenificação)
- Marcas de coceira (escoriações)
- Crostas
- Uma pele seca (para o eczema atópico)
Os sintomas do eczema não aparecem necessariamente todos, nem ao mesmo tempo.
Conforme a sua localização, as placas vão dar uma preciosa informação sobre a causa do eczema.
Quais são as causas do eczema?
As 3 grandes origens do eczema
O eczema não é uma doença contagiosa, essa é uma das primeiras coisas a lembrar, pois existem muitas ideias falsas a seu respeito. Portanto, para adotar os bons gestos, mas também para conseguir restabelecer as verdades, é melhor conhecer bem os diferentes eczemas.
Começamos com as causas. O eczema pode ter três origens diferentes: um terreno atópico, uma alergia de contato ou às vezes uma simples irritação.
Cada um desses três tipos de eczema pode ser encontrado em qualquer idade, embora não se aborde da mesma forma o eczema do bebé e o da criança ou o do adulto.
O terreno atópico: é genético
Uma hipersensibilidade ao seu ambiente
As pessoas com um terreno atópico, podem ver surgir, geralmente desde os primeiros meses de vida, um eczema dito eczema atópico. É uma alternância de crises e de períodos de remissão que pode durar vários anos, às vezes toda uma vida (é raro).
Este eczema aparece por causa de uma pele disfuncional, que já não exerce corretamente o seu papel de barreira e que se inflama mais facilmente.
O eczema atópico não tem cura, mas as crises desaparecem por si mesmas, geralmente depois de alguns anos.
Qual é este famoso terreno atópico?
É uma hipersensibilidade ao ambiente, que tem uma origem genética. Sendo assim, encontra-se em geral outras pessoas atópicas na família. A atopia não é apenas a causa do eczema: esta maior sensibilidade está igualmente na origem da asma, ou da febre do feno (rinite alérgica).
Concretamente, o que provoca o eczema atópico?
Pedir o parecer de um dermatologista permite dotar-se de todas as chances para detectar facilmente a origem atópica do eczema. Em compensação, é geralmente muito mais difícil determinar o que provoca as crises em si. Porquê tão longos meses de remissão para ver subitamente o eczema de volta? Porquê ontem e não hoje? Acontece que, na prática, os desencadeantes da inflamação podem ser muito numerosos e geralmente combinados. Em outras palavras, não há um único culpado, mas vários.
Aqui estão os fatores desencadeantes ou que podem agravar o eczema atópico (todos não fazem a unanimidade, a investigação ainda avança a cada dia sobre essa questão):
- clima
- poluição
- mudanças de temperatura
- certas roupas
- suor
- stress
- alergénios
- micróbios
- coceira
A alergia de contato
Um eczema apareceu no lóbulo da orelha quando usava brincos de fantasia? É certamente uma reação alérgica. Como cabeleireiro, sofre de eczema ao nível das mãos? É certamente uma alergia, devido ao contato com produtos capilares. Efetivamente, inúmeros eczemas de contato, sobretudo aqueles que aparecem ao nível das mãos, são devidos a um contato com uma substância manipulada no âmbito de uma atividade profissional.
Já deve ter percebido, certos eczemas têm por causa uma alergia de contato. O responsável pode ser um produto, do tipo produto de higiene ou uma tinta para os cabelos, mas também um objeto, como um instrumento musical, sapatos ou mesmo um curativo.
A boa notícia, é que este eczema é reversível. Basta afastar-se do responsável e de todos os produtos que contêm o alergénio, para voltar ao normal. Evidentemente, será preciso consultar para identificar e confirmar a alergia, graças a testes de alergologia.
Pense nos contatos indiretos
Imagine uma mamã que utilizou um creme para as mãos. Algumas horas depois, o seu bebé está coberto de placas vermelhas. Ele fez uma alergia ao produto cosmético da sua mamã, que o toca naturalmente várias vezes por dia. O contato com o alergénio é indireto visto que ele foi feito por intermédio da mamã.
Às vezes é o ar que transporta o alergénio até a nossa pele, ou mesmo as nossas próprias mãos (pode-se ver um eczema no pescoço se a pessoa for alérgica ao verniz para as unhas, e que ela tocou no pescoço).
A irritação
Todas as reações da pele a um produto ou um objeto não são alergias de contato. Sobretudo nas mãos, onde pode se tratar de uma simples irritação devida, por exemplo, a detergentes ou desengordurantes. Fala-se de eczema irritativo.
Para certos cientistas, não se trata de um eczema, mas de uma simples dermatite de irritação: as classificações não são universais.
Vermelhidões também podem ser o sinal de uma simples irritação, sem verdadeiro eczema, nomeadamente com os produtos de higiene...
Adeus aos preconceitos
O eczema não é devido a uma má higiene, nem a uma contaminação, nem a um parasita, nem mesmo ao stress (ele só faz agravá-lo).
As doenças mais confundidas com o eczema
Essas doenças são as mais frequentemente confundidas com o eczema, pois elas têm todas em comum a presença de comichões e/ou de placas sobre a pele:
- A sarna
- A psoríase
- A dermatite seborreica
- Certas micoses
- Outras doenças mais raras (dermatite herpetiforme, micose fungóide...)
Eczema ou não? Aqui estão as grandes diferenças entre o eczema e essas doenças.
