Ekzeme verstehen

Ein Ekzem ist eine juckende Entzündung der Haut. Das erste Anzeichen ist also der oft starke Drang, sich zu kratzen, aber es ist nicht das einzige Symptom.

Ekzeme haben die Form von roten Flecken oder Plaques. Die Konturen dieser Flecken sind unscharf, sodass es schwierig ist, eine genaue Umgrenzung zu ziehen (was bei der Unterscheidung von z.B. Schuppenflechte hilfreich ist).

Das Erscheinungsbild der Plaques ändert sich im Laufe der Zeit und je nach Schweregrad des Ekzems. Anfangs sind sie oft geschwollen, manchmal bilden sich kleine Bläschen auf der Oberfläche, die aufplatzen. Sie können nässen und dann verkrusten. Sie können sich auch verdicken und rau und sehr trocken werden. Manchmal bilden sich sogar schmerzhafte Risse in der Haut.

Bei einem atopischen Ekzem gehen die Flecken mit einer trockenen Haut einher.

• Rote Flecken (Erythem)
• Juckreiz
• Schwellungen (Ödeme)
• Kleine Bläschen (Vesikel)
• Nässen (durch Aufplatzen der Bläschen)
• Verdickung der Haut (Lichenifikation)
• Kratzspuren (Exkoriationen)
• Krustenbildung
• Trockene Haut (bei atopischen Ekzemen)

Nicht alle Symptome eines Ekzems treten zwangsläufig oder zur gleichen Zeit auf.

Je nachdem, wo sich die Flecken befinden, liefern sie wertvolle Hinweise auf die Ursache des Ekzems.

Ekzeme sind nicht ansteckend. Das ist eine der ersten Informationen, die man sich merken sollte, denn es gibt viele Irrglauben über Ekzeme. Um die richtigen Vorkehrungen zu treffen, aber auch, um die Dinge richtig zu stellen, ist es sinnvoll, sich mit den verschiedenen Ekzemen vertraut zu machen.

Beginnen wir mit den Ursachen. Ekzeme können drei verschiedene Ursachen haben: eine atopische Veranlagung, eine Kontaktallergie oder manchmal auch eine einfache Irritation.

Jedes dieser drei Ekzemarten kann unabhängig vom Alter auftreten, auch wenn Ekzeme bei Babys anders behandelt werden als bei Kindern oder Erwachsenen.

Eine Überempfindlichkeit gegenüber der Umwelt

Bei Menschen mit einer atopischen Veranlagung oder Neurodermitis kann, meist schon in den ersten Lebensmonaten, ein sogenanntes atopisches Ekzem auftreten. Dabei wechseln sich Schübe und Erholungsphasen ab, die mehrere Jahre, in seltenen Fällen sogar ein ganzes Leben lang andauern können.

Dieses Ekzem tritt aufgrund einer funktionell gestörten Haut auf, die ihre Barrierefunktion nicht mehr richtig erfüllt und sich leichter entzündet.

Das atopische Ekzem ist nicht heilbar, aber die Schübe verschwinden oft nach einigen Jahren von selbst.

Was verursacht konkret ein atopisches Ekzem?

Am besten lassen Sie sich von einem Dermatologen beraten, um die atopische Ursache des Ekzems zu erkennen. Es ist jedoch oft viel schwieriger, die Ursache für die Schübe zu finden. Warum kommen die Ekzeme nach monatelanger Beschwerdefreiheit plötzlich wieder? Warum gestern und nicht heute? In der Praxis ist es so, dass die Auslöser für eine Entzündung sehr zahlreich sein können und oft kombiniert auftreten. Mit anderen Worten: Es gibt nicht den einen Schuldigen, sondern viele.

Hier einige der Faktoren, die ein atopisches Ekzem auslösen oder verschlimmern können (nicht alle sind allgemein anerkannt, die Forschung macht bei diesem Thema noch ständig Fortschritte):

• Klima
• Verschmutzung
• Temperaturänderungen
• bestimmte Kleidung
• Schweiß
• Stress
• Allergene
• Mikroben
• Kratzen

An Ihrem Ohrläppchen ist ein Ekzem aufgetreten nachdem Sie Modeschmuck-Ohrringe getragen haben? Dabei handelt es sich wahrscheinlich um eine allergische Reaktion. Als Friseur leiden Sie unter einem Ekzem an den Händen? Dann handelt es sich wahrscheinlich um eine Allergie, die durch den Kontakt mit Friseurprodukten verursacht wurde. Tatsächlich sind viele Kontaktekzeme, insbesondere an den Händen, auf den Kontakt mit einer Substanz zurückzuführen, die im Rahmen einer beruflichen Tätigkeit verwendet wird.

Sie haben es bereits erkannt, einige Ekzeme haben als Ursache eine Kontaktallergie. Der Auslöser kann z.B. Produkt wie Toilettenartikel oder Haarfärbemittel sein, aber auch ein Gegenstand wie ein Musikinstrument, Schuhe oder sogar ein Pflaster.

Die gute Nachricht ist, dass dieses Ekzem reversibel ist. Es genügt, den Auslöser und sämtliche Produkte, die das Allergen enthalten, zu entfernen. Sie sollten allerdings einen Arzt aufsuchen, um die Allergie mithilfe allergologischer Tests zu identifizieren und zu bestätigen.

Es handelt sich nicht bei allen Reaktionen der Haut auf ein Produkt oder einen Gegenstand um Kontaktallergien. Vor allem an den Händen, denn dort kann es sich um eine einfache Reizung handeln, die z.B. durch Waschmittel oder Fettlöser verursacht wird. Man spricht dann von einem irritativen Kontaktekzem.

Diese Krankheiten werden häufig für Ekzeme gehalten, da sie alle das Auftreten von Juckreiz und/oder Flecken auf der Haut gemein haben:

• Krätze
• Schuppenflechte
• Seborrhoische Dermatitis
• bestimmte Mykosen
• andere, seltenere Krankheiten (Dermatitis herpetiformis, Mycosis fungoides...)

Ekzem oder nicht? Hier finden Sie die wichtigsten Unterschiede zwischen Ekzemen und diesen Krankheiten.