Was ist ein kontaktekzem?
Eine allergische Reaktion
Das Kontaktekzem weist die klassischen Symptome eines Ekzems auf, insbesondere die berüchtigten roten, juckenden Flecken... Seine Ursache ist jedoch sehr spezifisch: Es handelt sich um eine allergische Reaktion auf ein Produkt oder einen Gegenstand, das bzw. der mit der Haut in Berührung gekommen ist.
Das bekannteste Beispiel ist die Allergie gegen Modeschmuck, aber es gibt auch andere Ursachen, die schwerer zu erkennen sind.
Das Kontaktekzem erkennen
Das Kontaktekzem ist eine Entzündung der Haut. Sie tritt an der Hautstelle auf, die mit dem Allergen in Kontakt gekommen ist, und/oder entfernt von der Stelle, an der der ursprüngliche Kontakt stattgefunden hat. Sobald ein Kontaktekzem festgestellt wurde, gilt es, nach dem auslösenden Erreger zu suchen: ein Lack, ein Kleidungsstück, ein Parfüm, Farbe oder ein Industrieöl?
Symptome
Hier die Symptome eines Kontaktekzems:
- Rote Flecken
- Juckreiz
- Nässen
Die Ausprägung der Symptome ist von Person zu Person sehr unterschiedlich, aber die Entzündung entwickelt sich immer in dieser Reihenfolge: Erythem (Rötung), eventuell mit Ödem (Schwellung) > Vesikel (kleine Bläschen) > Nässen (durch Aufplatzen der Bläschen)> Krusten.
Hält das Ekzem an, verändert sich das Aussehen des betroffenen Hautbereichs: Er ist verdickt, trocken, hyperkeratotisch, schuppig, und nässt nur noch selten bzw. ist es kaum sichtbar. Dabei gibt es natürlich Abweichungen, je nach Ausmaß des Ödems, der Bläschen, der Schuppung und auch je nach betroffener Stelle.
Nach dem Kontakt mit dem Allergen können mehrere Tage vergehen, bevor Symptome auftreten. Daher ist es notwendig, einige Zeit zurückzugehen, um herauszufinden, worauf die Haut allergisch reagiert hat.
Man kann „plötzlich“ allergisch werden
Man kann plötzlich allergisch auf etwas reagieren, das man bislang sehr gut vertragen hat. Ein Kontaktekzem kann also durchaus beim hundertsten oder tausendsten Kontakt mit dem Allergen auftreten, ohne dass vorher jemals eine Allergie aufgetreten ist.
Das Ekzem entsteht an der Stelle, an der es mit dem Erreger in Berührung kommt. Wenn der Kontakt aber andauert, kann es sich auch über größere Abstände ausbreiten oder sogar zu einem allgemeinen Ekzem werden.
Ekzem oder einfache Irritation?
Nicht alle Reaktionen der Haut auf ein Produkt oder einen Gegenstand sind Kontaktallergien. Rötungen können ein Zeichen für eine einfache Reizung sein, ohne dass ein echtes Ekzem vorliegt, insbesondere bei Toilettenartikeln...
Was kann man bei einem Kontaktekzem tun?
Wahrscheinlich brauchen Sie eine mehrtägige Behandlung mit einem lokalen Kortikoid, damit sich alles wieder normalisiert. Um einen Rückfall zu vermeiden, müssen Sie parallel dazu die Ursache, das Kontaktallergen, identifizieren, um es zu beseitigen oder zu vermeiden.
Die Ursache des Kontaktekzems finden
Um herauszufinden, was die allergische Reaktion ausgelöst haben könnte, muss man zuerst eine gründliche Untersuchung durchführen, um herauszufinden, was vor dem Auftreten des Ekzems mit der betroffenen Stelle in Berührung gekommen ist. Es kommt auf die Antworten der gestellten Fragen an:
„Was haben Sie auf diese Stelle aufgetragen, bevor es begann?“
„Haben Sie vor zwei oder drei Tagen Arbeiten in Ihrem Haus oder anderswo durchgeführt?“
„Waren Sie in den letzten Tagen in der Sonne?“
Manchmal erinnern wir uns: Ohrring, Jeansknopf, Kosmetikprodukt, Farbe, Kleidungsstück, Schuh ... Manchmal erinnern wir uns nicht.
Sofern die Ursache nicht offensichtlich ist, ist es wichtig, einen Facharzt für Dermato- und Allergologie aufzusuchen, der die Untersuchung mit Ihnen mit auf die Haut gelegte Tests, den sogenannten Patch-Tests, fortsetzt.
Wo tritt das Ekzem auf? Die allergologische Abklärung
Die Stelle, an der die Rötung aufgetreten ist, ist ein wertvoller Hinweis auf die mögliche Ursache. Es ist wahrscheinlicher, dass Schuhe ein Fußekzem verursacht haben, als Zahnpasta. Es sollten jedoch alle Möglichkeiten in Betracht gezogen werden: Bei einer Lackallergie zum Beispiel kann es zu einer Reaktion am Hals kommen, weil man sich dort häufig mit den Händen berührt.
Liste der häufigsten Kontaktallergien
Hier eine Liste der Gegenstände und Produkte, die regelmäßig mit Allergien in Verbindung gebracht werden, sowie das verantwortliche Allergen:
Kopfhaut: Haarfärbemittel (sehr häufig), Dauerwellen, Shampoos, andere Haarpflegeprodukte
Gesicht: Kosmetika (Konservierungsmittel, Duftstoffe, ...), Toilettenartikel, örtlich aufzutragende Medikamente, Sonnencreme (Photoallergene, die durch Sonneneinstrahlung verschlimmert werden), luftübertragene Allergene (versprühte Duftstoffe, Harze, ...)
Augenlider: Augentropfen, Kosmetika, Nagellack, luftübertragene Allergene
Lippen: Kosmetika, Medikamente, Zahnpasta, Musikinstrumente
Ohren: Schmuck, örtlich aufzutragende Medikamente
Hals: Kosmetika, Haarpflegeprodukte, Schmuck, Nagellack
Achseln: Deodorants, Kleidung
Brust: Unterwäsche
Hände: Hier wird es am schwierigsten; wir fassen so viele Dinge an, sowohl zu Hause als auch bei der Arbeit und in der Freizeit!
Beine: örtlich aufzutragende Medikamente, Verbände, Kleidung
Füße: Gerbstoffe für Leder, Klebstoffe, Farbstoffe für Schuhe
„Manche Berufe sind also im Einzelfall problematisch: Als Friseur, Reinigungskraft oder auch als Drechsler und Fräser ist man einer größeren Menge an bekannten Allergenen ausgesetzt als zum Beispiel als Radiomoderator. Dies kann man bei der Berufswahl berücksichtigen. Wenn Sie bereits in einem dieser Berufe tätig sind, können Sie sich bei den arbeitsmedizinischen Diensten über die Behandlung des berufsbedingten Kontaktekzems informieren.“
Allergologische Tests durchführen, um die Ursache zu finden
Patch-Tests werden Ihnen vielleicht auch unter dem Namen Epikutantests oder Provokationstest begegnen. Diese Allergietests sind schmerzlos, da sie ohne Injektion durchgeführt werden. Stattdessen wird eine Reihe von Allergenen oder Produkten auf den Rücken aufgetragen, um zu sehen, welche davon ein kleines Ekzem auslösen. Rechnen Sie mit mindestens zwanzig Tests für die häufigsten Allergene. Der Arzt kann zusätzliche Tests durchführen, die sich an Ihren täglichen Aktivitäten oder Ihrem Beruf orientieren.
Wurde das Allergen gefunden? Das Problem ist gelöst, wenn Sie den Kontakt mit dem Allergen leicht vermeiden können. Wenn dies nicht der Fall ist (z.B. eine Friseurin, die allergisch auf Haarfärbemittel reagiert), gibt es meist Schutz- und Pflegemöglichkeiten: Sprechen Sie mit Ihrem Hautarzt oder Ihrem Arbeitsmediziner, wenn das betreffende Allergen berufsbedingt in Verwendung ist. Bei Allergien gegen einen Inhaltsstoff von Kosmetika ist die Vermeidung des Allergens manchmal kompliziert; die chemischen Namen sind kompliziert und es ist oft schwierig, Etiketten richtig zu lesen.
Wenn ein starker Verdacht auf eine Allergie gegen ein Produkt besteht, aber der Test negativ ausfällt, kann der Facharzt Ihnen vorschlagen, einen ROAT (Repeated Open Application Test) durchzuführen. Dabei wird das verdächtigte Produkt mehrere Tage lang auf einen kleinen Bereich des Unterarms aufgetragen. Wenn auch dieser Test kein Ergebnis liefert, kann man immer noch einen Gebrauchstest machen, vor allem bei Kosmetika.
Kann ein Kontaktekzem auf einem atopischen Ekzem auftreten?
Ja. Es kann passieren, dass ein Kontaktekzem bei einer Person ausgelöst wird, die bereits ein atopisches Ekzem hat. Das macht es schwieriger, es zu diagnostizieren, da es oft mit ersterem verwechselt wird. Es gilt folgende Regel, wenn Sie eine atopische Veranlagung haben:
Passen Sie auf, was Sie auf Ihre Haut auftragen! Zögern Sie nicht, im Zweifelsfall Tests durchzuführen.
Atopische Haut lässt Allergene leichter durch. Am besten greifen Sie zu Toilettenartikeln oder Pflegeprodukten mit möglichst wenigen Inhaltsstoffen. Achtung: „Bio“ oder „Naturkosmetik“ sind keine Garantie gegen Allergien: Ätherische Öle und Parfüms haben zum Beispiel gemeinsame Bestandteile, die Allergien auslösen können.
