什么是接触性湿疹？
接触性湿疹将会引起湿疹的典型症状，尤其是令人瘙痒的红斑。不过这种湿疹却有其特定原因：这是皮肤接触某种物品或物质后引发的过敏反应。
最常见的例子即是对人造珠宝首饰过敏，不过有的情况较难找出过敏原。
辨识接触性湿疹
接触性湿疹是一种皮肤炎症，皮肤上接触了过敏原的区域和/或其他区域将出现症状。患者确诊接触性湿疹后，需要找出致敏物，例如指甲油、衣物、香水、颜料或工业用油等等。
症状
以下是接触性湿疹的主要症状：
- 红斑
- 瘙痒
- 渗液
症状的严重程度将因人而异，但炎症通常按照以下顺序发展：红斑，有时伴有水肿 > 小水疱 > 渗液（水疱破裂） > 结痂。
如果湿疹持续不褪，发病的皮肤区域在外观上会发生变化：皮肤增厚、变干、过度角化、产生鳞屑，渗液很少或不明显。当然，具体情况将根据水肿的程度、水疱的数量、脱屑情况以及发病部位而有所差异。
我们在接触过敏原后，可能过了几天才会出现症状。因此我们需要回想过去一段时间的情况，以找出让皮肤过敏的物质。
我们可能会对习以为常的东西突然变得过敏
我们可能会对此前完全可以耐受的物质突然产生过敏。因此，过敏原可能在成百上千次平安无事的接触之后，突然引发接触性湿疹。
湿疹最初将出现在与致敏物质接触的部位，如果持续接触同一物质，湿疹可能会累及其他部位，甚至蔓延至全身。
是湿疹还只是刺激而已？
有时皮肤对某种外界物体产生的反应并非接触性过敏。皮肤出现红斑可能只是因为受到了刺激，而非真正的湿疹，洗护产品尤其容易引起这种情况。
患者可能需要在数日内涂抹局部外用的皮质类固醇药膏，以消除症状。此外还需找出过敏原，以便今后在日常生活中加以排除和避免，从而防止复发。
找出接触性湿疹的根源
我们首先需要找出引起这种过敏反应的原因，为此需要详细了解在湿疹出现之前，发病部位的皮肤接触了什么物品。患者回答以下问题，可为识别过敏原提供重要线索。
“在症状出现之前，您是否在发病部位涂抹过某种产品？”
“您是否在过去两三天内在家里或别的地方做过装修？”
“您是否在最近几天晒过太阳？”
有时我们不难凭记忆找出致敏原因，比如耳环、牛仔裤的纽扣、化妆品、颜料、衣服或鞋子等等，有时却回想不起来。
除非致敏原因非常明显，否则患者应该在皮肤过敏专科就诊。医生会帮助患者寻找致敏根源，并且在其皮肤上进行斑贴试验。
湿疹出现在什么部位？——过敏调查
红斑出现的部位是识别致敏原因的重要线索。例如，脚部湿疹往往由鞋子而不是牙膏所致。不过我们不应轻易排除任何可能性。比如对指甲油过敏的人士如果经常用手碰触颈部，就可能引发颈部过敏。
接触性过敏的常见类型列表
以下列举了容易引发过敏的物品及过敏原。
头皮：染发剂（很常见）、烫发剂、洗发水、其他头发护理产品
脸部：化妆品（含有防腐剂、香精等）、洗护产品、局部外用药物、防晒霜（所含成分在阳光下会引发光敏性反应）、空气中的过敏原（空气中喷洒的香水、树脂分子）
眼睑：眼药水、化妆品、指甲油、空气中的过敏原
嘴唇：化妆品、药物、牙膏、乐器
耳朵：饰品、局部外用药物
颈部：化妆品、头发护理产品、首饰、指甲油
腋下：体香剂、衣物
胸部：内衣
手部：溯源难度很大，因为双手在家务、工作及休闲活动中会接触到大量物品！
腿部：局部外用药物、敷料、衣物
脚部：皮革鞣制剂、粘合剂、鞋履上色剂
“因此，某些职业可能会让有的人面临过敏风险，比如理发师、清洁工或车床工接触已知过敏原的几率远远高于广播主持人。我们在选择就业方向时应该考虑这一点。如果您已经进入了一种高过敏风险的职业，可以向所在单位的健康服务部门了解对于职业性接触性湿疹患者的支持措施。”
通过过敏试验找出过敏根源
斑贴试验又称为贴肤试验或贴布试验jz，这种过敏试验是无痛的，因为无需针刺，而是将一系列含有过敏原或不同物质的贴片贴于背部皮肤，以观察哪些物质会引发小面积的湿疹症状。患者通常将接受至少20种常见过敏原（标准组合）的试验。医生还可能根据患者的日常活动或职业而进行有针对性的补充试验。
过敏原已经找到了？如果患者今后能够轻松避免接触同一过敏原，就可摆脱这种过敏困扰。即使无法避免（例如理发师对染发剂过敏），往往也有相关的保护和支持措施可供采用。为此患者应该咨询皮肤科医生，如果过敏与其职业有关，则应咨询工作单位的医生。如果患者对化妆品成分过敏，有时就难以避免过敏原，因为这些成分通常有着复杂的化学名称，让人不易理解包装标签上的内容。
如何某种物质很有可能是致敏根源，但是其斑贴试验结果又呈阴性，皮肤过敏专科医生可能会建议患者接受皮肤重复性开放型涂抹试验，又称为“ROAT试验”（英文全称Repeated Open Application Test）。这种试验将受试物连续数天涂抹在前臂的一小块皮肤上，以观察皮肤反应。如果患者在这一试验中对受试物仍无反应，还可以进一步采用“使用试验”，这种情况尤其常见于对于化妆品的测试。
是的，异位性湿疹的患者可能还会患上接触性湿疹，而且因为两种湿疹的症状容易相混淆，所以增加了接触性湿疹的确诊难度。异位性体质者需要牢记以下原则：
请谨慎选用任何用于皮肤的产品！如果怀疑过敏，请尽快接受过敏测试。
异位性体质者的皮肤更容易让过敏原渗入体内，因此最好选择成分尽量简单的个人清洁和护理产品。需要注意的是，所谓的有机或天然产品并非完全没有致敏风险。例如，精油和香水均含有一些容易引起过敏的成分。
全面了解接触性湿疹
如何防止接触性湿疹复发？
接触性湿疹源于皮肤接触致敏物质即过敏原而发生的过敏反应。预防其复发的唯一方法，就是避免再次接触这种过敏原。
我们可以通过以下措施加强皮肤的屏障功能：
-
洗手时使用温和的无皂清洁剂，用温水冲洗后仔细擦干。
-
避免在潮湿环境中长时间工作。
-
经常在曾经发病的部位（如手部、脚部等）涂抹保湿霜，以滋润皮肤。
哪类职业人群容易患上接触性湿疹？
许多职业都伴有接触性湿疹的风险，尤其是需要手工操作的职业（如理发、工业、建筑、医疗等行业）。
