

纹身对于湿疹患者来说有何风险?

通过纹身笔将色料刺入皮肤而获得的永久性图案,即是纹身。这种做法在过去二十多年间重新流行开来。
纹身并非毫无风险。
纹身有何风险?
纹身会破坏皮肤屏障,导致皮肤小血管破裂。随之渗入皮肤的外来物质可能会引发过敏反应,或者诱发个人特有的局部皮肤问题。
在纹身过程中,针头会刺穿皮肤,导致皮肤屏障受损。由此造成的细小伤口需要数周时间才能愈合,为细菌感染留下可乘之机,特别是金黄色葡萄球菌感染。但幸运的是,这类感染非常罕见,而且既便发生了,基本也能在几天内就会好转。其实纹身师在纹身过程中会对皮肤多次消毒。而客户需要从纹身结束后以清水和肥皂清洁纹身部位,并在纹身愈合期间多次进行同样的清洁。肥皂是一种非常有效的消毒手段,可以预防皮肤感染,例如细菌性毛囊炎或疖肿。
如果纹身是在较差的卫生条件下进行的,或是客户没有按照纹身师的指示进行事后护理,那么可能会导致严重感染,较常见的情况包括金黄色葡萄球菌感染,有的感染则比较少见,比如分枝杆菌感染。
纹身还可能引起病毒疣,但是其诱发机制目前尚不明确。可能患者在纹身前就已感染此病,不过肉眼无法察觉,或是纹身师未能识别出来,而在纹身后其症状就顺着图案线条滋生蔓延。
纹身会引起出血,增加了某些通过血液传播的病毒感染风险,例如乙型肝炎、免疫缺陷病毒(HIV),尤其是丙型肝炎。许多年前曾出现多起纹身后出现丙型肝炎感染的病例,皆由纹身师未做消毒所致,即在多人身上重复使用未经消毒的刺身工具或针头。目前,专业纹身师或是使用一次性针头,或是在每次纹身后对设备进行彻底消毒。得益于这类防护措施,专业纹身机构导致顾客感染丙型肝炎的情况虽然并非完全没有可能,但已极为罕见。
纹身墨水过敏
这是纹身者最常见的并发症,通常表现为纹身部位瘙痒、肿胀,某些患者会在日晒后出现这些症状,而且还可能出现程度不一的皮损,通常伴有瘙痒。
通常情况下,只有一种颜色(通常是红色,但也可能是其他颜色)的区域会出现这种问题。这类过敏反应无法预测,可能发生在纹身后几周或是四十多年以后。目前医学界尚未找到预测这类过敏反应的方法。
上述过敏反应的治疗通常采用局部外用皮质类固醇药膏。然而,这种治疗效果往往不尽如人意,因为纹身墨水仍然留存在皮肤中。某些患者需要通过激光或手术来去除纹身。
在隐藏的皮肤区域进行所谓的“纹身试验”没有任何意义。在纹身前进行过敏测试也无法确定身体是否会对某种纹身墨水产生过敏反应。
欧洲已经开始对纹身墨水的成分予以监管。这项措施今后可能有助于减少此类纹身并发症的风险,也可为已知对某种成分过敏的纹身顾客提供更多指导和参考。
目前,如果您已知道自身对某种纹身墨水(某种颜色)过敏,则应避免使用所有品牌的同色墨水,因为不同品牌的产品也可能包含着相同的成分。
银屑病、扁平苔藓、皮肤性红斑狼疮、结节病或白癜风等慢性皮肤病好发于皮肤受创区域,比如纹身部位。因此这些疾病的患者不应纹身,至少在病情活跃期间(皮损数量和/或大小增加)或接受积极治疗阶段避免纹身。即使纹身时“绕开”了疾病皮损区域,纹身部位的皮肤也可能很快就会出现症状,因为这些皮肤病属于全身性疾病,看似“健康”的皮肤区域其实也受到了潜在影响。
异位性湿疹患者纹身后可能出现的并发症与上述并发症相同(感染、过敏反应)。
据我们所知,至今为止还没有异位性湿疹患者在纹身后出现异位性湿疹特有的并发症,不论是纹身部位还是其他部位均未出现异位性湿疹发作的情况。
首次纹身的患者可能会感到担忧或压力,而这理论上可能会加剧湿疹病情或引起发作。
如果在已经愈合的纹身上出现湿疹斑块,可以涂抹皮质类固醇药膏和保湿霜。
需要遵守的几条原则
三思而后行
正如对待其他事情一样,对于纹身,我们应该仔细考虑后再做决定,切勿冲动行事。纹身将会留下永久性的图案,尽管如今激光去纹身技术已经有所改进,但仍非100%有效,不仅过程漫长且痛苦,而且需要支付相应的费用。手术去除纹身后还会留下疤痕。
慎选纹身师
我们应该前往专业纹身机构并选择一位已在政府部门正规登记的专业纹身师。
千万不可选择在家纹身,这么做不仅存在感染风险,而且纹出来的图案还可能不够美观,让人后悔。
纹身后做好护理
我们应该严格遵守纹身师提供的所有护理建议。每位纹身师在护理方面都有一些自己的方法,但总的原则是不变的:纹身后应该避免去游泳池或海里游泳,纹身部位在愈合过程中不应受到日晒,每天应用温水和马赛香皂清洁纹身部位两到三次,不需要经常涂抹消毒液或抗生素药膏。
- 异位性体质者纹身前应充分做好皮肤的保湿工作,不应在病情发作期间纹身。
- 如果您对消毒液或化妆乳霜过敏,应提前告知纹身师。纹身师一般会推荐(或出售)某些修复霜产品。因此,您必须确保在纹身愈合期间使用的护理产品不会引发接触性过敏反应。
- 任何纹身师都不会在已出现皮损的区域进行纹身。如果在预定纹身的区域出现湿疹皮损,则应暂停纹身并去皮肤科就诊以了解医生的意见,或是采取适当的治疗方法,即使用保湿霜或皮质类固醇药膏。您应在停止使用皮质类固醇或他克莫司/匹美克洛莫司药膏后再开始接受纹身。。
- 您应该与皮肤科医生就您纹身的计划进行沟通,以找到最佳的纹身时机。
- 如果您正在接受甲氨蝶呤、硫唑嘌呤或环孢素等免疫抑制剂治疗,则应与开药医生就您纹身的计划进行沟通。
如果我有一种或多种接触性过敏,应该怎么做?
如前所述,如果您对某种消毒剂或化妆乳霜过敏,则应告知纹身师,确保他使用的产品不含有您的过敏原。
关于金属过敏原(比如镍、钴、铬),欧洲委员会于2008年通过了一项决议(ResAP (2008)1),规定了纹身墨水和永久性美容墨水中金属杂质(金属盐)的最大允许浓度,法国自2013年起开始实施该决议(点击此处可浏览其法文版文本)。
目前在法国,纹身师使用的墨水必须符合这项决议的限制性标准,并且往往由经过认证的实验室加以检测。然而,如果您已确诊对钴过敏,则应避免使用蓝色纹身墨水;如果对铬过敏,则应避免使用绿色纹身墨水,因为这些墨水通常含有少量钴和铬的金属盐。
可惜的是,对于镍的过敏者,目前尚无具体的建议。