什么是异位性皮炎?

什么是异位性皮炎?

什么是异位性皮炎?
最常见的湿疹类型

异位性湿疹的主要症状是发痒的红色斑块和皮肤干燥,并且会交替出现发作期与缓解期。

这种湿疹通常在儿童阶段出现,成年后消失。

异位性湿疹不具传染性,因此我们并不会“染上”此病!简单来说,这种疾病会让皮肤容易发炎,因此它也被称为异位性皮炎

异位性湿疹是异位性体质在皮肤上的表现,这种体质在呼吸系统上的表现就是哮喘。

辨识异位性湿疹

人们常常提到“湿疹发作”,因为这种疾病是慢性的。湿疹每次发作后会进入缓解期,在此期间,症状可能会完全消失,直到下次发作。

异位性湿疹具有遗传性,因此不同于后天患上的接触性湿疹。接触性湿疹的患者只要避免致敏因素即可痊愈。

异位性皮炎的症状

特应性湿疹的症状:肿胀
特应性湿疹的症状:渗出
特应性湿疹的症状:干燥的皮肤,也称为皮肤干燥症
特应性湿疹的症状:苔藓化
特应性湿疹的症状:红斑
特应性湿疹的症状:抓伤
长期症状:
  • 皮肤发干,乃至非常干燥

 

发作期症状:
  • 红斑
  • 瘙痒
  • 渗液
  • 皮肤增厚(苔藓化)
  • 抓挠痕迹(抓伤)

发作期的症状总会伴随有剧烈瘙痒,导致患者无法入睡且烦躁易怒。

在缓解期间,患者皮肤依然干燥紧绷,甚至会引起瘙痒。

症状的严重程度因人而异,但炎症的演变顺序始终相同:首先皮肤发红(红斑),可能伴有水肿,接着形成小水疱,随后水疱破裂渗出液体,最后结痂。

患者可以通过一款手机应用程序来自行评估湿疹的病情变化和严重程度。

异位性皮炎的好发部位

婴儿(2岁之前)

异位性湿疹主要影响婴儿脸部的凸起区域(如脸颊、前额),以及手臂和腹部。

儿童与青少年

异位性湿疹通常出现于肘窝和腘窝,以及手部和脸部(如嘴巴周围、眼睑和耳后)。

在大多数情况下,异位性湿疹在青春期会逐渐消退。

成人

如果异位性皮炎在患者成年后仍未消退,那么全身各处都可能出现斑块,但主要集中在脸部、颈部和手部。

异位性湿疹和异位性皮炎之间有区别吗?

两者并无区别。这两个名称指的完全是同一种疾病。不过“湿疹”、“异位性”和“皮炎”等词汇在单独使用时,则各自表示更为广泛的不同内涵。

• 湿疹:伴有瘙痒的皮肤炎症
• 异位性:对于环境高度敏感的遗传性体质
• 皮炎:皮肤的炎症

如何治疗异位性皮炎?

异位性湿疹无法像牙痛那样得到彻底治愈。不过只要我们正确遵循有效的治疗方法,就可以缓解瘙痒、结束发作并延长发作之间的间隔。

“当然,在缓解期间也要记得做好皮肤保湿,以推迟下一次发作。”

“日常的皮肤保湿护理非常重要,这有助于减少发作的频繁程度。”

湿疹如何随着年龄而变化?

在大多数情况下,发作的频繁程度会随着时间的推移而逐渐降低,强度减弱,并且在成年之前完全消失。

异位性皮炎的原因

关于异位性湿疹,历来众说纷纭。幸运的是,科学已经取得了重大进展,我们对这种疾病的了解也在不断深入。

我们必须区分根本原因和诱发因素。

 

异位性湿疹的原因何在?

  • 某些遗传因素会影响皮肤的结构及其对环境因素的防御反应机制,这类遗传倾向被称为“异位性体质”。
  • 某些环境因素会引起异位性体质的反应,导致病情发作。
遗传倾向 遗传倾向
对于环境因素高度敏感 异位性体质
异位性体质 对于环境因素高度敏感

皮肤功能失调(皮肤受损)

我们的皮肤其实相当于一道屏障,能够阻挡紫外线、污染颗粒、过敏原以及游泳池中的氯……总之,皮肤保护着我们。但是,异位性体质者的皮肤是脆弱的,无法正常发挥功能。它存在两方面的功能缺陷,在其相互作用下产生了红斑和瘙痒等湿疹症状。

皮肤无法充分发挥保护作用

异位性体质者的皮肤无法正常发挥屏障功能,更容易被环境中的刺激物和过敏原所渗透,因此那些有害物质更容易进入皮肤。

皮肤会过度反应

异位性体质者的皮肤对环境因素也非常敏感。因此,当过敏原或刺激物进入皮肤时,皮肤会很容易发生炎症。

皮肤屏障

皮肤因其过度的免疫反应而发生炎症。异位性体质者会过度产生一种名叫免疫球蛋白E(IgE)的抗体,这种抗体会让他们对过敏原更加敏感。然而,异位性湿疹严格来说并不是一种过敏反应。

异位性体质者的皮肤往往非常干燥

由于异位性体质者的皮肤更易被渗透,因此也更容易让水分蒸发出去,从而皮肤变干。这也是皮肤保湿护理能够缓解湿疹症状的原因之一。

一种遗传性倾向

异位性体质者对于外界因素以及各种过敏原高度敏感。异位性体质是一种会对环境因素过度反应的遗传性倾向。

“如果父母其中一方或双方患有此病,孩子的患病机率会随之增加。所以这种疾病存在着一定的遗传性。”

如果父母其中一方患有此病,孩子的患病机率为50%。

异位性体质可以通过不同的方式表现出来,比如哮喘、花粉症和湿疹。异位性症状往往会以特定的顺序出现在同一个人身上,这一现象被称为“过敏进行曲”。

特应性的不同表现形式:特应性湿疹/哮喘/食物过敏/过敏性鼻炎-结膜炎
特应性发展的曲线

诱发和加重因素

如果我们了解那些可能诱发或加重病情的因素,就能够更好地预防发作。然而多个因素往往会综合作用,构成复杂的发病机制,难以确切地一一分辨。下列因素对于湿疹可能具有某种影响(请注意,其中某些因素与湿疹的关系在学术界尚无定论)。

  • 气候
  • 污染
  • 温度变化
  • 某些衣物
  • 出汗
  • 某些食物
  • 压力
  • 过敏原
  • 微生物
  • 抓挠

哪些人群最容易患上异位性皮炎?

儿童最容易患上异位性皮炎。此病往往很早出现,一般孩子出生三个月内就会发病。由于此病通常几年后就会消失,因此患病机率主要集中在儿童阶段。而且如今患病的儿童数量越来越多!

 

孩子7岁之前的患病率为五分之一

“具有遗传倾向的孩子比其他孩子更容易患上此病。”
在工业化国家,异位性湿疹已经成为一个公共卫生问题。

30年前,异位性湿疹的病例仅为如今的三分之一。该病的发病率越来越高,特别是在工业化国家,城市地区尤甚。

为什么会有这种现象?首先,在当代都市生活方式中,许多可能加重病情的因素(如污染)会叠加发生作用。

与此同时,过度讲究卫生的生活习惯以及生活环境的无菌化趋势可能也推动了异位性湿疹发病率的增高。

那么,趋于无菌的生活环境与异位性湿疹有什么关联呢?生活在这样的环境中,我们的免疫系统很少需要应对感染,可能会对某些过敏原产生过度反应。