

手部湿疹

手部湿疹可能会影响手掌、指尖、手背或整个手部。在这个特别敏感且显眼的身体部位,湿疹会造成极大的不便。如何缓解其症状?我们首先应该确定湿疹究竟是源于过敏、刺激还是异位性体质。不过,有的湿疹会同时与这些因素有关。
接触性湿疹或特应性湿疹,受影响的区域
在接触性湿疹的情况下,受影响的区域是与触发剂接触的区域。手部通常是接触区域之一,因为它们携带该物质。
在特应性湿疹的情况下,受影响的区域众多,并随着年龄变化。在2岁之前,特应性湿疹更容易出现在手臂而不是手上。从2岁到成年,手部、手腕、肘部褶皱和手指是常见的发病部位。特应性皮炎也可能出现在颈部、面部、脚部、脚踝和膝盖后部。
手部过敏性湿疹
因为手部常常会碰触、摆弄或拿放各种物品,所以会接触到许多不同的物质,其中有的可能会导致过敏。因此手部湿疹常常属于过敏性湿疹,也就是接触性湿疹。不过也可能是某种刺激引起了湿疹。
临床表现
手部湿疹可以表现为急性发红,伴有肿胀和渗液。手部湿疹的症状一般呈慢性演变态势,可能会出现急性发作,或是持续的严重症状,表现为皮肤增厚、大量脱屑和非常疼痛的皲裂。有的患者甚至不得不暂停工作。
病因
手部可能是由于接触到某种物品(如戒指)或产品(如某种乳霜)而产生了炎症。
以下是一些手部和手指过敏的常见诱因:
- 清洁产品:洗衣液、洗碗液、清洁剂
- 化妆品及个人洗护用品:沐浴露、湿巾、指甲油
- 首饰及金属物品:钥匙、硬币、戒指等等
- 随身用品:手机
- 纺织物:手套
- 其他:墨水、油漆、鞋油、染料等等
能够诱发手部和手指过敏的因素有很多,因为在休闲娱乐、家务劳动或职业活动中,我们的手部会接触到各种各样的物品和物质,其中有的可能含有过敏原。实际上,人们并非对物品本身过敏,而是对其中所含的过敏原过敏(如镍、铬、钴、甲醛等)。
怎么办?
患者需要找出致敏物质,并且今后在日常生活中加以避免。同一种致敏物质可能存在于不同的物品中,因此我们光靠自己难以一一识别。
皮肤过敏专家会帮助患者寻找过敏原,为此他将详细询问患者的相关情况并对其进行过敏测试,并为患者开局部外用药膏以缓解湿疹造成的疼痛。
您已经多次接触过可能致敏的物质却没有出现过敏反应?这种情况并不奇怪,因为我们在第一次接触致敏物质时不会发生过敏反应!
我是否因为工作而产生过敏?
面包师、花艺师、理发师或建筑工人等偏重于手工操作的职业需要经常与含有过敏原的物质打交道。如果您在工作中需要频繁接触某些产品,那么您所患的湿疹或许属于职业性接触性湿疹。
至少一半的手部湿疹是由职业因素所致。
手部异位性湿疹
就成年人而言,手部和脸部是最容易出现异位性湿疹的部位。儿童和婴幼儿的异位性湿疹也可能出现手部,不过更常见于身体的其他部位。
请注意,手部在异位性湿疹之外,还可能会并发接触性湿疹。
对于环境高度敏感
这种湿疹并非由过敏反应引起,而是源自异位性体质,即一种对环境因素高度敏感的遗传性倾向(这种体质也可能表现为其他形式,比如哮喘)。
病情为何会发作?
这种湿疹是慢性的,会交替出现发作期与缓解期。气候、抓挠、出汗、某些食物等多种因素都可能会诱发湿疹发作或加重病情。
压力是不是原因?
压力是一个可以诱发或加重病情发作的因素,但从来都不是异位性湿疹的根本原因。这一根本原因在于一种特殊的体质,即异位性体质。因此,虽然人们常常以为这种湿疹“来自心理问题”、“属于身心性疾病”,但这些说法都是错误的。
出汗不良性湿疹
这种疾病俗称汗疱疹,指的是在手部或脚部产生某种特定临床表现的湿疹。
汗疱疹的病因
这种湿疹可能是过敏性湿疹或异位性湿疹,但有时找不到明确的原因。可能会诱发或加重这种湿疹病情的常见因素包括:
- 出汗
- 接触性过敏(比如对镍或钴过敏)
- 压力
- 吸烟
刺激性湿疹
这种湿疹好发于手部。过于频繁地洗手或在潮湿环境中工作都可能会诱发此病。其症状往往出现于手掌和手指,特别是手指头。
伴有灼烧感的湿疹
皮肤干燥,常常出现非常疼痛的皲裂,尤其是在指甲附近。皮肤有时还会发红,但没有水疱或渗液。这种湿疹带来的主要是灼烧感,而不是瘙痒感。因此双手会感到疼痛,无法自如活动。
刺激性湿疹的病因是什么?
这种湿疹的病因在于皮肤缺少了名为“水脂膜”的一层由水和脂质组成的自然保护膜。使用强效清洁产品或除油剂、频繁使用肥皂洗涤或是长时间处于潮湿环境都会使这一层屏障遭到破坏,让皮肤受到刺激。
某些行业的工作者特别容易出现这种问题,例如医务人员、清洁员和理发师等。
还需注意的是,寒冷也会加重这种刺激。
受到刺激的皮肤更容易被过敏原渗透,所以刺激性湿疹可能会伴有过敏性湿疹。
如何治疗手部的刺激性湿疹?
建议佩戴手套并经常涂抹护肤霜,这不仅可以治疗湿疹,还具有预防作用。
手部湿疹的患者应如何选用护肤霜?
患者在病情发作期间应局部涂抹的皮质类固醇(可的松)药膏。同时还应使用保湿产品(润肤霜)来修复受损的皮肤。某些保湿产品专门用于手部。
保护双手也很重要
患者应该勤用护手霜,但这么做还不够。建议在洗碗、打扫卫生或择菜削皮时佩戴手套。总之,患者在进行任何手工劳动时都应佩戴手套。
家用清洁剂、除油剂和肥皂会对双手造成刺激,可能会加重湿疹的症状。
如何护理受刺激的手部的日常卫生?
如果手部有湿疹,请使用无皂温和清洁剂,如油、洁面霜或皮肤科专用皂清洗双手。用干净的毛巾轻轻擦干。每次洗手后涂抹适合的保湿霜。注意不要在发炎区域涂抹保湿霜。如果涂抹时感到刺痛或灼烧感,说明该保湿霜不适合。
冬季时,用温暖的手套保护双手免受寒冷。进行洗碗或家务时,使用干净的手套,以抵御化学物质的侵害。如果双手过于刺激,请咨询医生以制定适当的治疗方案。
缓解与过度出汗有关的手部湿疹
为了减少因过度出汗引起的手部湿疹发作的传播,避免洗过热的淋浴。水温应低于34°C,且淋浴时间不超过5分钟。淋浴后,用干净的毛巾轻轻拍干皮肤,以减少湿润感。