湿疹的全身性药物与治疗方法

如果局部外用药物疗效不足，医生将根据湿疹病情的严重程度（依据SCORAD等工具的评估分数），在征得患者同意的情况下采用全身性疗法。 

欧洲异位性湿疹治疗指南

紫外线可以治疗湿疹。这种治疗方法可以非常有效地缓解中度湿疹症状。患者将在专为皮肤科治疗而设计的光疗舱内接受强度逐步增加的紫外线照射。美容机构的紫外线美黑设备不是医疗治疗设备，不建议使用。

何时采用？异位性皮炎的儿童、青少年和成人患者如果通过常规治疗未能获得显著改善，则可采用光疗。

如何进行？患者将在皮肤科医生的指导下接受为期12周的光疗，每周进行三次。

请别忘了，皮肤免疫反应过度而引发炎症是导致异位性湿疹的部分原因。对于中度至重度病情的异位性湿疹，可以采用环孢素或甲氨蝶呤等免疫抑制剂。

何时采用？湿疹患者在正确使用局部外用的皮质类固醇药膏以后，依旧受到中度或重度病情的困扰，而且SCORAD评分超过40。

医疗机构可以推荐患者采用新型药物，比如杜匹鲁单抗（dupilumab）。杜匹鲁单抗是一种抗体，能够阻断白细胞介素4和13的受体。具有促炎作用的白细胞介素4和13如果分泌过多，就会持续出现湿疹的炎症反应。免疫系统对进入皮肤的分子产生过度反应是导致异位性湿疹的部分原因，而这杜匹鲁单抗可在炎症发生前阻断这种免疫反应。 

何时采用？中度至重度异位性湿疹患者（SCORAD评分大于40）如果环孢素治疗失败，或是无法耐受环孢素，或是对于环孢素具有药品上市许可所规定的禁忌症，则可采用本疗法。 

如何进行？每隔15天进行一次皮下注射，持续数个月。

抗组胺药可否用于治疗湿疹？与益生元或益生菌一样，抗组胺药对于湿疹的疗效在研究人员之间尚存争议。这类药物对于湿疹的治疗作用目前仍处于研究阶段。 

接触性过敏引起的湿疹与异位性湿疹的治疗方法不同。

阿维他命A酸至今上市已有十数年，专门用于治疗严重的手部慢性湿疹。这是一种皮肤科处方药，只能在皮质类固醇治疗无效的情况下作为次选药使用。