如何涂抹可的松药膏以治疗湿疹

可的松是肾上腺分泌的一种激素，其衍生物皮质醇可以调节机体的多种机能，如免疫防御和炎症反应。可的松可用于抗炎、镇痛和消除过敏，并已成为治疗免疫性疾病急性发作的一种手段，通过作用于某些免疫细胞（如淋巴细胞），帮助机体减少疾病的发作强度或频率。

局部外用的可的松药膏将从三个方面发挥作用。

• 抗炎作用

可的松将作用于炎症的众多介质、血细胞以及皮肤不同层次的细胞，由此消除炎症，这是其最重要的作用。

可的松可以使血管收缩，从而迅速减少红斑和水肿，达到抗炎效果。

• 抗有丝分裂（或抗增殖）作用

可的松对皮肤的所有组成细胞都可发挥抗增殖作用。

• 免疫抑制作用

可的松具有局部免疫抑制作用，因此可以有效治疗免疫系统失调的疾病，比如湿疹。

可的松可以消除渗液或肿胀的红斑以及增厚斑块，同时也将缓解这些斑块引起的瘙痒，因此是中止“红斑发痒-抓挠-引发更多红斑”这一恶性循环的最安全、最快捷的治疗手段。

一旦湿疹开始出现发作的迹象，就要立即开始涂抹药膏。拖延可能导致病情加重，让人更加难以忍受。出现以下任何一种症状时应立即使用药膏：

• 皮肤开始发红
• 皮肤开始发痒
• 受到影响的皮肤区域似乎异常增厚

皮肤只是干燥而已？这种情况下无需涂抹皮质类固醇药膏，但别忘了使用润肤产品！

当皮肤恢复正常状态时，就可以停用药膏。换句话说，当皮肤不再发红、发痒并且厚度恢复正常时，就可以停止涂药。用药时间可能长达几周，尤其是对于出现增厚的皮肤。缓解期间则要继续涂抹润肤产品，这种护理是不能停止的。

患者在整个发作期间应每天涂抹一次药膏，最好养成晚上洗漱后涂抹的习惯，因为此时可以从容进行。

我们不妨把涂药环节与睡前的准备活动结合起来，比如在刷牙后涂药，然后再穿上睡衣或睡袍？

• 首先洗手，确保手部清洁。
• 充分蘸取药膏，然后直接涂抹在红斑上。
• 药膏的涂抹范围应稍微超出炎症区域。用手掌大幅涂抹，确保充分覆盖，而不是用手指尖点状涂抹。

我们在用量上应该大方一些。很多患者涂抹的药膏太少，因此效果不佳，最终产生厌烦心理，因为看不到明显的改善而对治疗失去信心。可的松药膏是一种药物，就像所有药物一样，需要遵循合适剂量才能发挥效果（这与1/4片扑热息痛不足以止痛是一个道理！）。

不要害怕，皮质类固醇药膏没有危险性，只有足量使用才能有效治疗。

指节单位法可以帮助您把握药膏的合适用量！一个成人指节单位的剂量足够涂抹双块手掌大小的皮肤区域。这样的面积不算很大，因此我们通常需要再次蘸取药膏，以足量涂抹所有红斑区域。

• 不要涂抹在婴儿包裹尿布的区域（除非婴儿确诊接触性湿疹，但是这种情况非常罕见。异位性湿疹不会影响婴儿的臀部）。
• 不要长时间在眼睑上使用。
• 根据湿疹患处选用质地合适的药膏：对于成人的头皮或皮肤褶皱部位，可以使用乳液或凝胶；对于厚皮区域，则建议使用软膏。

湿疹的治疗由两种护理构成：皮质类固醇药膏和润肤产品。
在发作期间：在红斑区域涂抹皮质类固醇药膏 + 在红斑区域以外的其他部位涂抹润肤产品。

在缓解期间：仅使用润肤产品涂抹全身皮肤。

像任何药物一样，可的松药物具有疗效但也伴有一定的风险。可的松药膏的疗效远远大于其风险。然而，许多人都以为这种药膏具有副作用，他们其实把药膏形式与口服及注射形式的可的松药物混为一谈了。其实，只要正确使用皮质类固醇药膏，遵循合适的剂量和使用时间，那么它的主要副作用就是改善生活质量！您可以放心使用这种药膏。如果对此有任何担忧，不妨与医护人士沟通以彻底打消疑虑。