

湿疹与怀孕:全面指南

湿疹治疗对于孕妇是否危险?湿疹会遗传给宝宝吗?激素水平的剧烈变化会加重湿疹吗?
湿疹治疗对于孕妇是否危险?
基础治疗
湿疹的基础治疗包括日常的个人清洁和保湿护理,湿疹发作时还需要使用抗炎药物。
- 女性无论是否具有异位性体质,她的皮肤在怀孕期间都会变得干燥。我们建议您保持良好的洗浴习惯:淋浴时间不要太长(少于5分钟),水温不要太高,使用洗护油等无皂基产品,而且每天只洗一次澡。
- 关于润肤产品(保湿霜)的使用,我们建议您增加保湿力度,比如每天涂抹两次保湿霜,或者改用质地更厚重的润肤产品,比如软膏的滋润程度比乳霜更强,而蜡膏的滋润程度又比软膏更强。
- 女性湿疹患者在怀孕期间也应继续涂抹皮质类固醇药膏,这不会对孕妇和胎儿造成任何危险,也不会增加妊娠纹的出现机率。需要再次强调的是,应在皮肤开始瘙痒、发红或变得粗糙时立即使用皮质类固醇药膏。患者往往因为不了解这一点而拖延用药,而拖延的时间越长,湿疹就越难得到控制。怀孕期间的用药量与未怀孕时相同,即一个指尖单位的药量可以涂抹两个手掌大小的皮肤面积。每天需涂药一次,直到红斑、瘙痒和皮肤粗糙等症状消失为止。即使皮肤状态良好,也应坚持使用润肤产品。令人遗憾的是,许多医护人员因为缺乏相关的科学知识,会建议女性在怀孕期间停用皮质类固醇药膏。
- 不过,目前医学界建议女性湿疹患者怀孕后停止使用他克莫司,然而,如今尚未出现怀孕前两周使用他克莫司而出现副作用的病例。
全身性治疗
如果患者正在接受注射或口服片剂形式的全身性治疗(甲氨蝶呤、环孢素或生物疗法),则应该与处方医生讨论其怀孕计划,或是在发现自己怀孕时征询医生的指导意见。
如果女性担心将湿疹遗传给孩子,应该怎么做?
这种担心是合理的,因为异位性湿疹确实会遗传。如果父母双方都拥有异位性体质,那么婴儿患上异位性湿疹的机率就会达到70%。不过我们可以加以预防,即使相关措施不一定能百分百见效。
欧洲学者的研究已经证明,女性孕期可以在助产士开的补充剂以外,摄入益生菌和益生元,这么做并无风险。这类补充剂(益生元:属于乳酸杆菌家族,其中适应湿疹患者的菌株是鼠李糖乳杆菌GG;益生素:益生元所需的植物纤维)在整个孕期和哺乳期都可以服用。
激素水平的剧烈变化会加重湿疹吗?
理论上是不会的,但凡事皆有可能:某些女性的症状会有所改善,某些女性却颇受影响。此时只需调整治疗方法,并让患者放下心来。
关于哺乳
在过去的50年间,人们的相关认识发生了很大变化。我们如今知道,母乳喂养并不能预防婴儿患上湿疹,怀孕期间也不应该避免食用花生和鱼等食物。
在此我们需要强调母乳喂养的合适时间长度。孩子出生后5个月应该为其引入辅食,如果在这个时间节点之后继续单一的母乳喂养,就会增加婴儿患上湿疹的风险。引入辅食的目的在于帮助婴儿尽量扩大对于不同种类食物的耐受性。
拥有异位性体质的母亲在哺乳期间更容易出现乳头皲裂。而在乳头处涂抹的护理产品有可能被婴儿吸吮,所以应该做出相应的调整。
助产士和其他产科人员在这一方面都有着丰富的预防经验,因此请听从他们的建议。如果预防无效,乳头上还是出现皲裂,那么这会让母亲感到疼痛难忍,并且伴有感染的风险。此时应挤出乳汁,用奶瓶喂养婴儿,同时在乳头上涂抹修复乳膏,直到皲裂消失为止。
还有什么其他建议?
请您戒烟!