湿疹与怀孕：全面指南

湿疹的基础治疗包括日常的个人清洁和保湿护理，湿疹发作时还需要使用抗炎药物。

• 女性无论是否具有异位性体质，她的皮肤在怀孕期间都会变得干燥。我们建议您保持良好的洗浴习惯：淋浴时间不要太长（少于5分钟），水温不要太高，使用洗护油等无皂基产品，而且每天只洗一次澡。
• 关于润肤产品（保湿霜）的使用，我们建议您增加保湿力度，比如每天涂抹两次保湿霜，或者改用质地更厚重的润肤产品，比如软膏的滋润程度比乳霜更强，而蜡膏的滋润程度又比软膏更强。
• 女性湿疹患者在怀孕期间也应继续涂抹皮质类固醇药膏，这不会对孕妇和胎儿造成任何危险，也不会增加妊娠纹的出现机率。需要再次强调的是，应在皮肤开始瘙痒、发红或变得粗糙时立即使用皮质类固醇药膏。患者往往因为不了解这一点而拖延用药，而拖延的时间越长，湿疹就越难得到控制。怀孕期间的用药量与未怀孕时相同，即一个指尖单位的药量可以涂抹两个手掌大小的皮肤面积。每天需涂药一次，直到红斑、瘙痒和皮肤粗糙等症状消失为止。即使皮肤状态良好，也应坚持使用润肤产品。令人遗憾的是，许多医护人员因为缺乏相关的科学知识，会建议女性在怀孕期间停用皮质类固醇药膏。
• 不过，目前医学界建议女性湿疹患者怀孕后停止使用他克莫司，然而，如今尚未出现怀孕前两周使用他克莫司而出现副作用的病例。

如果患者正在接受注射或口服片剂形式的全身性治疗（甲氨蝶呤、环孢素或生物疗法），则应该与处方医生讨论其怀孕计划，或是在发现自己怀孕时征询医生的指导意见。

这种担心是合理的，因为异位性湿疹确实会遗传。如果父母双方都拥有异位性体质，那么婴儿患上异位性湿疹的机率就会达到70%。不过我们可以加以预防，即使相关措施不一定能百分百见效。 

欧洲学者的研究已经证明，女性孕期可以在助产士开的补充剂以外，摄入益生菌和益生元，这么做并无风险。这类补充剂（益生元：属于乳酸杆菌家族，其中适应湿疹患者的菌株是鼠李糖乳杆菌GG；益生素：益生元所需的植物纤维）在整个孕期和哺乳期都可以服用。

理论上是不会的，但凡事皆有可能：某些女性的症状会有所改善，某些女性却颇受影响。此时只需调整治疗方法，并让患者放下心来。

在过去的50年间，人们的相关认识发生了很大变化。我们如今知道，母乳喂养并不能预防婴儿患上湿疹，怀孕期间也不应该避免食用花生和鱼等食物。

在此我们需要强调母乳喂养的合适时间长度。孩子出生后5个月应该为其引入辅食，如果在这个时间节点之后继续单一的母乳喂养，就会增加婴儿患上湿疹的风险。引入辅食的目的在于帮助婴儿尽量扩大对于不同种类食物的耐受性。

拥有异位性体质的母亲在哺乳期间更容易出现乳头皲裂。而在乳头处涂抹的护理产品有可能被婴儿吸吮，所以应该做出相应的调整。

助产士和其他产科人员在这一方面都有着丰富的预防经验，因此请听从他们的建议。如果预防无效，乳头上还是出现皲裂，那么这会让母亲感到疼痛难忍，并且伴有感染的风险。此时应挤出乳汁，用奶瓶喂养婴儿，同时在乳头上涂抹修复乳膏，直到皲裂消失为止。

戒烟！