La vacunación contra la Covid-19 en los pacientes atópicos

La vacunación contra la Covid-19 en los pacientes atópicos

La vacunación contra la Covid-19 en los pacientes atópicos

Cuando uno sufre de dermatitis atópica, surgen muchas preguntas sobre la vacunación contra la Covid-19.

En esta página ofrecemos algunas respuestas.

¿El paciente atópico presenta riesgo de padecer un brote de dermatitis atópica?

No tiene por qué ser así, la probabilidad es la misma que con el resto de las vacunas y, en caso de producirse, sería bastante leve.

¿Existe alguna contraindicación para esta vacuna en caso de eczema?

Para los pacientes en tratamiento 

Tanto si el tratamiento es local con dermocorticoides o tacrolimus, como si es sistémico con metotrexato, ciclosporina o bioterapias, no constituye contraindicación alguna para ponerse cualquier vacuna.

 

En caso de antecedentes de alergias de contacto, alimentarias o respiratorias 

Para los pacientes con alergia al polvo, a los ácaros, al pelo de los animales, a ciertos alimentos o productos por contacto, la vacunación no representa ningún riesgo particular.

 

En caso de antecedentes de alergia a las picaduras de avispa (himenópteros) 

Independientemente del grado de reacción a estas picaduras, esta circunstancia no constituye una contraindicación para vacunarse contra la Covid-19.

 

En caso de reacción a distancia tras la ingesta de un medicamento

“A distancia” quiere decir varias horas o días después de tomar un medicamento. No existe ninguna contraindicación para vacunarse.

 

En caso de estar embarazada 

No hay contraindicación, al contrario: las mujeres embarazadas tienen prioridad a partir del 2º trimestre de embarazo.

 

En caso de comorbilidades asociadas

No hay contraindicación, al contrario: estos pacientes tienen prioridad (hipertensión, diabetes, obesidad, ictus...).

 

En caso de contacto con personas inmunodeprimidas en su entorno

No hay contraindicación, al contrario: cualquier familia, sea o no atópica, que viva en contacto con una persona inmunodeprimida grave debe vacunarse. La Alta Autoridad Sanitaria francesa lo autoriza a partir de los 16 años en adelante.

 

Si el paciente ya ha tenido la Covid-19 

No existe ninguna contraindicación; sin embargo, se recomienda recibir una única dosis tras un plazo de 3 a 6 meses, y preferiblemente lo más cerca posible a los 6 meses.

“La única contraindicación para recibir las vacunas contra la COVID-19 es la alergia a uno de sus componentes”.

¿Cuándo hay que acudir al alergólogo?

Antes de vacunarse:

  • En caso de alergia conocida al polisorbato o a los PEG 
  • En caso de antecedentes de reacción tipo shock, o urticaria generalizada, o ataque de asma unos minutos después de la inyección de cualquier vacuna o fármaco no identificado

Después de vacunarse, si se produce una reacción anafiláctica (shock), una urticaria generalizada o un ataque de asma en los 15 minutos siguientes a la primera inyección de una dosis de la vacuna contra la Covid-19.

Polisorbato y PEG: ¿qué son?

  • El polisorbato 80 forma parte de nuestra industria alimentaria en el apartado de aditivos: E-433. Absorbido por la boca, no puede ser considerado como responsable de una reacción alérgica grave. También es un excipiente en los medicamentos que se vuelve posiblemente alergénico tan solo si se inyecta.
  • Los PEG (polietilenglicol) son ingredientes con diversas funciones, ampliamente utilizados en las industrias cosmética, farmacéutica y alimentaria. También se conocen como macrogol en el ámbito médico. Se emplean como espesantes, gelificantes, disolventes y aditivos alimentarios. Pueden tener efectos secundarios raros que pueden ser de naturaleza alérgica. 

¿Necesitan los pacientes atópicos una tercera dosis de la vacuna contra la Covid-19?

En la actualidad, la tercera dosis solo se recomienda para los pacientes gravemente inmunodeprimidos, lo que no es el caso de los pacientes atópicos:

  • debido a su atopia, estos pacientes tienen un sistema inmunológico sumamente competente, que actúa en exceso... ¡No se encuentran realmente inmunodeprimidos!
  • cuando se someten a un tratamiento sistémico (metotrexato, ciclosporina o bioterapia), las dosis utilizadas no son inmunosupresoras sino inmunomoduladoras, es decir, menos fuertes que las de la quimioterapia, por ejemplo con metotrexato. Solo actúan para tratar de atenuar la hiperactividad del sistema inmunitario.

Con todo, corresponderá siempre al médico que receta estas terapias decidir al respecto junto con el paciente, sobre todo en relación con otras comorbilidades.

¿Hay algún tratamiento preventivo que deba tomarse antes o justo después de vacunarse?

La respuesta es “no”.

Las reacciones como el dolor o la fiebre no son muy frecuentes, por lo que no tiene sentido tomar un medicamento sin presentar los síntomas que lo justifican.

En conclusión

Las afecciones atópicas con todas sus alergias alimentarias, respiratorias o de contacto asociadas no constituyen ninguna contraindicación a la hora de vacunarse

A día de hoy, aunque la vacunación reduzca el riesgo de transmisión, sigue siendo primordial aplicar las medidas de prevención. 

Por la Doctora Magali Bourrel-Bouttaz, dermatóloga, Chambéry (Francia)

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