Diversificação alimentar de bebês com risco atópico

Diversificação alimentar de bebês com risco atópico

Eczema e diversificação alimentar de bebês

Em que idade começar a diversificação alimentar?

Os métodos de diversificação alimentar do bebé evoluíram muito nos últimos 50 anos, ao sabor das tendências e estudos médicos mais ou menos bem efetuados e interpretados.

Atualmente as recomendações dos especialistas são de começar a diversificação por volta dos 4 meses. Antes dessa idade, o aleitamento materno é ideal ou, se ele não for possível ou não desejado, um leite primeira idade.

Em Portugal, os leites primeira idade são leites de vaca modificados para assemelhar-se ao máximo ao leite materno e não são muito diferentes uns dos outros.

Os leites ditos “HA”, hipoalergénicos, são a priori ineficazes na prevenção das alergias segundo os últimos estudos, que mostram igualmente que a introdução de novos alimentos desde a 17ª semana de vida não favorecia a alergia alimentar, ao contrário, ela permitia a tolerância. Esses conselhos são válidos na ausência de alergia alimentar comprovada.

Conselhos práticos para a introdução de novos alimentos

Atualmente é recomendado começar cada nova introdução alimentar, entre a 17ª e a 24ª semana de vida. Cada alimento novo deve ser proposto à criança em doses progressivas, de maneira isolada (evitar as saladas de frutas e as macedónias de legumes!). Efetivamente, em caso de reação (intolerância ou alergia) fica mais simples identificar o culpado se o alimento foi dado isoladamente.

Os princípios da diversificação da alimentação são os seguintes

Primeiras regras (medidas de bom senso para o futuro da criança): evitar o acréscimo de sal e/ou de açúcar, introduzir o salgado antes do doce.

  •  Introdução dos legumes cozidos triturados a partir do 4° mês, na refeição do meio-dia: batata, cenoura, curgete, feijão verde, abóbora, coração de alcachofra, espinafre, brócolos, o branco do alho-porro (menos fácil).
  • O salgado antes do doce: começar sempre pelos legumes antes de propor posteriormente as frutas mais doces; engrossar um puré de legumes rico em água (curgete) com um pouco de batata; evitar os gostos fortes de certos legumes: couves e derivados, rábanos e derivados; os legumes verdes são ricos em sais minerais, inútil acrescentar mais.
  • Por volta dos 8 meses, apresentar o puré amassado com o garfo*, enriquecido com uma colher de café de azeite de oliva ou um pouco de manteiga. Introdução das frutas cozidas em compota após 4 meses: maçã, pera, banana. Cozer lentamente (em compota) eventualmente com um pouco de manteiga.
  • Introdução da carne (privilegiar a carne branca em vez da carne vermelha), do peixe, do ovo com 5 meses, cerca de 5g no começo (1 colher de café) a misturar com os legumes. Para o ovo, começar pela gema cozida dura. A partir de 7 meses, propor 1 colher de sopa de carne, ou seja cerca de 15g.
  • A introdução dos cereais com glúten (do tipo Cerelac) pode ser feita entre 4 e 7 meses, ela deve ser progressiva: 1 colher de sopa em um dos biberões no início ou na sopa com colher.

Pequena astúcia*: bandejas de gelo podem ser utilizadas para congelar os purés em pequenas porções e assim utilizar as quantidades necessárias a cada dia.

 

diversificação da alimentação

Pelo Dr Jean-Marc Chavigny, Dermatologista em Nantes (França).

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