肠道微生物群与湿疹：益生菌是否有用？

近期的大量研究揭示了异位性皮炎的一些关键机制：

• 皮肤微生物群失衡与皮肤免疫系统紊乱有关，因此在皮肤层面，微生物群与免疫系统存在相互作用的关系；
• 肠道微生物群失衡与肠道免疫系统紊乱有关，因此在肠道层面，微生物群与免疫系统存在相互作用的关系；
• 这些相互作用关系会因为炎症而陷入恶性循环； 
• 最重要的是，微生物群与免疫系统在肠道与皮肤这两个层面上的相互作用关系之间亦有关联！

换句话说：肠道微生物群的失衡可能引起湿疹发作。

哪些因素可能导致这些微生物群失衡，从而引发全面失调，并导致异位性皮炎的发作？

这些因素为数众多，尤其是在我们的现代生活环境中：

• 遗传因素
• 饮食
• 药物，尤其是抗生素
• 剖腹产
• 过于干净的居住环境或生活场所，尤其是在城市地区
• 严重的空气污染
• 压力

微生物群失衡的主要原因在于微生物群多样性的减少，致使某种微生物相对于其他微生物占主导地位。

这种现象在皮肤和消化道中都可能产生。

• 金黄色葡萄球菌在异位性皮炎患者的皮肤上占主导地位，因此皮肤上会出现继发感染，产生略带黄色的痂皮。
• 乳酸杆菌在肠道微生物群中几乎消失，被其他细菌取代，同时肠道中细菌的总体数量相比其他微生物群体明显减少。

哪些措施可以预防肠道微生物群失衡或加以修复，从而缓解湿疹症状？

• 改善饮食：避免摄入简单糖类、精制糖和饱和脂肪。简单糖类：汽水、早餐谷物片、糖果、蛋糕等。饱和脂肪：所有加工食品、摄取过于频繁的红肉（每周1到2次即可）以及所谓的“垃圾食品”。
   
• 如果需要使用抗生素治疗，可以在整个冬季根据年龄所需的剂量服用含有铁、锰和铜等元素的膳食补充剂。
• 定期服用适用于异位性皮炎的益生菌，以修复肠道菌群。益生菌是有益的细菌，尤其是乳酸菌，而这种细菌在异位性皮炎患者体内往往数量不足。服用益生菌可以增强免疫力，预防冬季生病。然而，异位性皮炎患者的免疫系统已经过度活跃，不需要再予以增强。因此，患者需要服用适用于异位性皮炎的益生菌菌株（鼠李糖乳杆菌（lactobacilles rhamnosus GG））。其他菌株的作用目前仍处于研究阶段，未来必然会推出新的益生菌产品。科学研究已证明，母亲在怀孕和哺乳期间服用益生菌有助于预防婴儿患上异位性皮炎。
• 调养消化系统，避免胀气、腹痛、腹泻等问题。这些问题会刺激小肠壁并引发炎症，而我们正应该避免这种情况！此时需要减少牛奶和麸质的摄入量。患者可以尝试如此饮食一个月，如果感觉有所改善，可以继续减少摄入；如果没有任何变化，则可恢复之前的饮食习惯。
• 调养消化系统，还需要修复因不良饮食和消化问题而受到刺激的小肠壁。为此可以摄入益生元。这种物质属于植物纤维，来自水果和蔬菜，可为益生菌提供养分。因此医生往往会同时为患者开益生元和益生菌。

无论是否存在湿疹的家族病史，应在女性怀孕和哺乳期间、孩子的婴儿阶段，以及每次使用抗生素后服用益生菌。

如果仅仅服用益生元和/或益生菌，而不调整饮食或调养消化系统，则没有任何意义！

肠道微生物群的平衡对于维持皮肤免疫系统的平衡至关重要。

摄入过多糖分、脂肪，以及抗生素和压力都可能会破坏这种平衡。

我们需要从整体角度来维持这种平衡：

• 减少简单糖类的摄入，多吃新鲜的应季水果和蔬菜；
• 减少牛奶和麸质的摄入以缓解胀气问题；
• 每次服用抗生素时都应服用益生菌。